肺结核病灶累及胸膜时可表现胸痛为胸膜性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重，同时可出现呼吸困难，多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。若确诊为肺结核，要开始正规抗结核治疗，可以给予糖皮质激素缓解胸膜疼痛，使用剂量依病情而定，一般用泼尼松口服，每日20毫克，顿服，1至2周，以后每周递减5毫克，用药时间为4至8周，糖皮质激素不仅能缓解胸膜疼痛，还有预防胸膜肥厚的作用。同时辅以营养神经合并减轻疼痛的药物，注意休息，加强营养，开窗通风。