当发生冠心病脑梗塞时应该立即就医。完善头部CT以及头部核磁共振检查，明确诊断。
如果急性脑梗塞发作，可以在6小时内进行静脉溶栓治疗或者给予介入治疗，此时开通堵塞的大脑血管是治疗的关键。
并且需要长期规律口服抗血小板聚集和粘附药物，比如阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛等。
还要长期口服降低血脂和稳定斑块的药物，比如瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等。并且需要长期口服降低心率，延缓心室重构的药物，比如β受体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。