患有内痔的患者，痔核脱出后不能通过手法复位，很可能是发展到了四期阶段，也有可能是痔核脱出后，形成了血栓而引起的。对于这种情况建议选择手术的方式进行治疗，因为药物治疗的效果通常不明显，而且即使能将痔核塞回去，也还是会从肛门处再次脱出。
如果是因为内痔脱出后形成了血栓而无法回纳，可以用高渗盐水进行局部的湿敷。水肿的现象减轻以后，再采用手法复位将痔核回纳到肛门内，同时外用痔疮药膏。
如果这样的方式达不到治疗的效果，还是要考虑手术治疗。