老是晚上孕吐厉害，可能是激素水平变化所引起，也就是出现了明显的早孕反应。在晚上时由于胃肠蠕动较慢，会导致早孕反应加重，就会出现频繁呕吐。
此外，如果孕妇在晚上食用了一些难以消化的食物，比如牛、羊肉等，可能会导致功能性消化不良，也会出现孕吐厉害的情况。
因此，孕妇在日常一定要合理膳食。尤其是在晚上睡觉以前，尽量少吃生硬以及油腻的食物，并且不要饮食过饱。吃完晚饭后半小时左右可以适当进行活动，有利于促进消化，从而避免晚上孕吐严重。