引起胰岛素分泌下降的原因很多，大致如下：
1.进食量过少、严重营养不良、挑食，由于进食量少，血糖低，机体的胰岛细胞功能处于废用性萎缩阶段，导致低胰岛素血症。
2.1型糖尿病由于胰岛细胞被病毒自身免疫、遗传因素等破坏，胰岛素的分泌值绝对减少，所以1型糖尿病是需要用胰岛素终身治疗。
3.2型糖尿病患者，有些随着病情的延长，在晚期出现了胰岛细胞的凋亡，这时胰岛素的分泌量逐渐下降。这部分糖尿病患者，在晚期需要用胰岛素替代治疗。
机体降低血糖的激素只有胰岛素，而升高血糖的激素很多，包括肾上腺皮质激素、生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素等。所以，发生胰岛素分泌值减少时，需要用胰岛素替代。