临床上面，蛋白尿确实是紫癜性肾炎患者的症状，但不是唯一的症状，也不是必须的症状。
出现肾脏损害的原因，是由于抗原抗体结合形成的免疫复合物，沉积在肾小球引起的免疫炎症反应，从而导致患者出现血尿、蛋白尿。当然，肾脏损伤出现的时间，往往是在过敏性紫癜全身症状发生后1-3周。
较轻的紫癜性肾炎患者，可以不表现血压升高、水肿，但是尿液检查可以发现尿中有畸形的红细胞升高。严重的患者可以表现有大量的蛋白尿，甚至是肾病综合征。有大量蛋白尿的紫癜性肾炎患者，在治疗方面往往是需要使用激素进行治疗的，甚至是需要免疫抑制剂。