妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是什么?
发布时间: 2019-04-13 音频时长: 01分44秒
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保守治疗为主,适当控制饮食,缓解症状。给予抗生素预防感染、消除合并症。必要时手术治疗。妊娠期无症状的胆石症,无需处理。发作期应禁食水,必要时胃肠减压,缓解期给予低脂肪、低胆固醇的饮食,药物治疗方面包括:
一、支持疗法。补充液体,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。
二、对症治疗,发作期给予解痉镇痛药物,如阿托品。必要时肌注哌替啶。缓解期给予利胆药物。
三、抗感染治疗,选用对胎儿影响小的广谱抗生素,如青霉素、氨苄西林、头孢菌素类、甲硝唑。手术治疗方面,妊娠期急性胆囊炎手术治疗以摘除胆囊为主。目前多主张腹腔镜下行胆囊摘除术。胆总管梗阻尤其是合并胆源性胰腺炎时,应积极手术治疗。

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