老年高血压的特点主要是收缩压增高，舒张压下降，脉压差比较大。而且血压的波动性比较大，容易出现体位性的低血压。从躺到坐，从躺到站可能会出现低血压，还有可以出现餐后的低血压。
因此老年人高血压的目标应该是在150/90毫米汞柱以下，如果能耐受，可以降到140/90以下。对于80岁以上的高龄老人，降压的目标就是在150/90以下。
老年高血压降压应该强调收缩压达标，同时还应该避免过度的降低血压。在能耐受降压的前提下，逐步的使血压达到正常，避免过快的降压。老年人常吃的降压药可以是地平类、可以是沙坦类、普利类的或者是 β受体组织剂和利尿剂都可以选用。