脖子表面长疙瘩，有以下几方面原因：
1.甲状腺肿物。脖子部位的甲状腺肿物可以出现脖子表面长疙瘩，主要有甲状腺癌、结节性甲状腺肿，或甲状腺囊腺瘤。查体肿物可随吞咽上下移动，行超声检查多可明确。
2.颈部淋巴结炎。颈部淋巴结比较丰富，淋巴属于免疫器官，当出现身体感染，如咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染，都会出现脖子表面长疙瘩的情况，为肿大的颈部淋巴结。
3.恶性肿瘤淋巴转移，如乳腺癌，甲状腺癌的淋巴转移，会出现脖子表面长疙瘩的情况，可行淋巴结活检明确来源。建议患者及时到医院就诊，以免影响治疗。