无名指和小指麻木可以有以下几种原因：
第一，肘管综合征。肘管综合征是由于肘关节的疾病，比如肘关节外翻或者是外伤的畸形，导致肘关节内侧的尺神经受压，可以出现无名指和小指的麻木的症状。这时要检查肘关节的X线片以及检查尺神经的肌电图进行诊断。
第二，颈椎病。颈椎病可以压迫神经根，而导致无名指和小指的麻木，常在头偏向一侧或者是晚上睡觉姿势不正确时，而导致无名指和小指麻木的症状有所加重。这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振进行诊断。
第三，神经的疾病。当尺神经有肿瘤生长时，或者是尺神经由于各种原因受到压迫时，可以出现无名指和小拇指的麻木。这时要进行早期的查体，必要时做彩超、核磁共振进行诊断和治疗。