做胸片检查是能查出肺结核，但不能单凭胸片检查结果来确诊肺结核。
行胸部X线检查可以发现一些肺结核的特征性改变，例如肺结核的病灶多发生肺上叶尖后段以及下叶背段和后基底段，而且病灶呈多种形态表现，即同时可以出现渗出、增殖和干酪样坏死性病变，可伴有钙化灶。部分患者还可以见到有空洞以及胸腔积液的出现，根据胸片的此些征象，多提示有可能存在肺结核。
但确诊肺结核是需要病原学的检查，例如痰培养、痰结核菌涂片找到结核分枝杆菌，或对其病灶行病理活检找到干酪样坏死性病灶，均可以确诊肺结核。