自言自语可能是精神病表现的一种临床症状。
精神病是一大类疾病的统称，广义的精神病包括很多疾病，如精神分裂症、躁狂发作、双相情感障碍等疾病，以上疾病均可以表现出自言自语的情况，例如躁狂发作的患者情绪高涨、话较多，有的时候看起来自言自语一样。
但较多在精神分裂症患者出现，精神分裂症患者常出现幻听，就是患者在实际没有人和其说话的情况下凭空可以听到人说话的声音，患者就可能和幻觉对话，所看到的就是自言自语表现。所以如果出现自言自语情况要及时到精神心理科请专科医生看诊，确定是否是精神病。