在胃大部切除后，将十二指残端闭合， 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合，或者全胃切除后，食管和空肠吻合。此法优点是：胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，或者胃癌。缺点是：手术操作比较复杂，胃空肠吻合后解剖生理的改变较多，引起并发症的可能性较多，有的并发症甚为严重，提起上段空肠与残胃做吻合，就有部分系膜会部分扭转，但还不至于导致肠管缺血，如果在食物等重力不均情况下，在临床上也有发生小肠扭转的情况发生。