嗜睡主要脑部疾病和内科系统疾病前兆。比如老年痴呆、脑梗死尤其是丘脑梗塞、脑出血、颅内静脉窦血栓、脑肿瘤等。
包括呼吸睡眠暂停，表现为晚上打鼾、夜间呼吸中断、白天常不由自主进入睡眠状态，这也是嗜睡常见原因。一些内科系统的疾病，比如低钠血症、甲减、低血糖、糖尿病酮症、糖尿病高渗性昏迷、肾功能异常、肝功能异常以及心衰、呼衰等多种原因。
低钠和低血糖常见于摄入不足，部分患者是本身有代谢性疾病。糖尿病酮症和高渗性昏迷可见于停用胰岛素、感染状态、应激状态或自身血糖控制不良等。以上疾病其前兆均可出现嗜睡。