目前临床上肺结核的诊断的重要依据是胸部影像学的表现。其胸片有以下4种常见的类型，浸润型、结核球、干酪性肺炎以及纤维空洞。
浸润型肺结核是成年人和继发型肺结核中最常见的类型。胸片可以表现为密度较高、边缘清晰的斑点或者是边缘模糊的云雾状阴影。结核球的胸片特征一般表现为轮廓清楚的球形块状阴影，多是免疫因素对局限性肺结核形成的固定病灶，肺部病情一般静止发展。
干酪性肺炎的胸片可以表现为多处不规则的虫蚀样空洞影。纤维空洞则是胸片表现单发或多发的厚壁空洞。