头顶头发稀少，最常见跟遗传有关系。如果自己的父母有这种情况，青春期自己也会出现这种头顶稀少的情况，跟遗传性脱发也有关系。
如果是青春期后雄性激素分泌过多，刺激头顶部位毛囊收缩，头发变得越来越稀，最后毛囊萎缩消失，也会导致头顶部的头发越来越少，有些还会出现秃顶的情况发生。
出现头顶头发稀少，也跟有些患有癌症的人使用化疗药后导致脱发，也会在头顶部的头发越来越少。严重会全部头发都脱落，因为这些化疗的药物能够杀死癌细胞，还会杀死正常的细胞，就会导致头发大量脱落。
如果有些人经常挑食、偏食，导致体内的营养物质缺少，不能给头发提供所需营养，也会导致头顶的头发稀少的情况发生。