心绞痛发作是否需要卧床休息，要根据具体的临床情况来决定。稳定性心绞痛发作并不需要卧床休息，但是在平时的活动中要避免做剧烈的运动，以免诱发心绞痛发作，要根据病情选择合理的活动量。
不稳定心绞痛的患者，要根据危险分层来决定是否需要卧床休息。如果不稳定心绞痛危险分层为低危或者中危，并不需要卧床休息，但如果不稳定心绞痛危险分层为高危或者很高危，这时需要卧床休息。
不管是稳定心绞痛还是不稳定心绞痛，都需要积极地给予治疗，尤其是不稳定心绞痛，建议患者住院治疗，以尽快稳定病情，防止病情进展引起急性心肌梗塞的发生。