胆脂瘤型中耳炎术后引起面瘫，是因为术中胆脂瘤侵犯面神经或是术中面神经受损或是断裂导致。胆脂瘤型中耳炎手术主要是彻底清除鼓室、鼓窦和乳突腔内的胆脂瘤、肉芽还有病变的骨质和粘膜。
面神经有鼓室段和乳突段，如果术中清理病灶时发现胆脂瘤侵犯面神经，清除病灶时会导致面神经挫伤或者是面神经断裂后行神经再接术。如果是面神经挫伤，术后会出现短暂性面瘫，通过营养神经药物治疗或是理疗等方式，大部分患者面瘫可逐渐恢复。
如果术中面神经断裂，或者神经再接术后效果差，术后会出现永久性面瘫，这种面瘫不能恢复。