小脑萎缩以后可以出现多种临床症状，这主要是跟小脑的解剖功能有关系。
小脑萎缩以后可以出现全身的肌张力增高，可以出现类似震颤麻痹的情况。小脑萎缩以后主要表现为共济失调，具体的临床表现：可以出现站立困难，站立不稳，出现摇晃症状。通常情况下无法单腿站立，步态蹒跚，走路时左右摇摆，动作迟缓甚至出现书写时颤抖。
另外小脑萎缩以后，还会出现发音的障碍。比如说出现言语缓慢，发音冲撞，说话有鼻音。小脑萎缩以后，还可以影响眼球，从而出现眼震，眼皮跳动等症状。