正常情况下结膜为透明状，富含血管的膜。巩膜为瓷白色，眼白上有黑点常见于结膜色素痣或巩膜黑变病。结膜色素痣表现为棕黑色或者褐色，呈局限性隆起，边界清楚，结膜色素痣可推动。
巩膜黑变病，表现为巩膜表面青灰色斑块，形状不规则，不凸起于表面。这种情况都不影响患者视力，患者无特殊不适，可不用处理。但结膜色素痣有恶变可能，若结膜色素痣生长较快，导致患者明显异物感，或者表面溃烂出血，边界不清楚，考虑恶变可能，此时需手术切除。