胸部左侧肋骨按压痛，首先要明确是自发性的还是有外伤的病史。如果有外伤的病史，要考虑是不是有胸壁和软组织的损伤，有没有肋骨的骨折，深呼吸时疼痛是否加重，此种情况下还是建议行胸部ct或者是三维重建能够明确诊断。
如果是自发性的疼痛，可考虑是不是有肋软骨炎，还有就是根据这个疼痛的性质，如果是阵发性的刺痛，也有可能是肋间神经痛。
对于突然出现的左胸肋骨压痛，应该警惕心血管系统疾病的可能。及时就诊，明确诊断，不要延误治疗，排除病理性原因后，可动态观察，定期复查。