心肌梗死的患者，是不需要更换心脏的。心肌梗死主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，出现糜烂破裂导致血小板聚集，引起血栓形成，造成冠状动脉急性闭塞，心肌持续性的缺血、缺氧，产生心肌坏死所引起。
急性心肌梗死发生后，要在最短的时间内给再灌注治疗，把堵塞的冠状动脉开通，恢复冠状动脉的血流，减小心肌的坏死面积，可以保护和维持心脏的功能。
急性心肌梗死后，需要长期继续给予冠心病二级防治治疗措施，可以使冠心病能够保持稳定，不需要给予心脏更换。