结肠癌是否可以不化疗，还是需要结合患者的病情来分析，因为不同阶段的结肠癌治疗手段是不一样。
如果是早期的结肠癌，因为肿瘤具有局限性，暂时没有出现组织侵犯和远端转移，所以手术根治切除之后就不需要进行化疗。但也有部分早期患者情况不是很好，存在一些高危因素，为了减少复发和转移的几率，还是要适当进行化疗。
如果是中晚期的结肠癌患者，在远端以及周围组织器官都已经发生了转移，就必须要通过化疗将癌细胞彻底去除。避免其继续转移、扩散，危及患者的生命。