脑震荡的诊断过去主要以受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征作为依据。但客观的诊断依据及其与轻度脑挫裂伤的临床鉴别仍无可靠的方法。
轻微脑震荡造成的损伤小，更不容易发现客观证据，常需借助各种辅助检查方法是能明确诊断。临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变。
此外，施行单光子发射CT扫描，检查青少年脑震荡病人，可发现70%有小脑和枕叶血流降低，有助于帮助判断。