子宫内膜厚一般是需要治疗的。因为子宫内膜厚有时会隐藏着子宫内膜息肉、子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。所以，一旦B超检查确诊为子宫内膜增厚，一般要积极治疗，多选择宫腔镜下诊断和治疗。
对于子宫内膜厚一般首选宫腔镜检查。宫腔镜下如果看到有子宫内膜息肉，要行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除，摘除物送病理学检查，以明确诊断。
无论宫腔镜下是否看到内膜息肉，对于子宫内膜增厚，都要常规行刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，以明确诊断，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。