女性一同房就腹痛，要考虑到盆腔有病变引起。因为在女性同房的时候，会接触到女性的后穹隆。如果女性的盆腔有积液，大部分盆腔积液会聚积在子宫直肠凹陷，这样通过撞击后穹隆引起小肚子疼痛。
另外，如果有子宫内膜异位症的患者，也会出现这样的症状。尤其是子宫内膜异位症的病灶异位在盆底部，同房的时候接触到这样的病灶组织，就会引起小肚子疼痛。
所以有这种症状的患者，最好要到医院做阴道B超检查，看一下女性的盆腔有没有病变。