要判断真假心绞痛，主要是通过辅助检查进一步明确。
第一，心电图检查。因为在心绞痛发作时，心电图上会有心肌缺血的ST-T改变，包括ST段的抬高，或者ST段的压低、T波的批评，或者倒置，如果是假性的心绞痛，尽管也有胸痛的症状，但是心电图没有任何改变。
第二，心脏冠脉造影检查或者冠脉CT检查。也是诊断冠心病的比较准确的检查方法，因为通过冠脉造影，或者冠脉CT，可以看到冠状动脉是否通畅，有无狭窄，狭窄的部位和程度。只要存在冠状动脉明显的狭窄，可以判断是冠心病、心绞痛。反之如果患者尽管有胸痛的症状，但是造影检查是正常，这种情况就说明并不是真正心绞痛。