心律失常是否需要植入起搏器，也是看心律失常的类型。
如果是缓慢性的心律失常，像病窦综合征或者心脏的高度、三度房室传导阻滞。这种心律失常，由于患者的心室率非常慢，必须要植入起搏器，来保持患者心率在合适的水平，保证心脏的射血。这种情况，才需要植入起搏器。
而有些心律失常，是快速性的心律失常，它的心室率并不慢。这种情况下，就不需要植入起搏器。像各种早搏、阵发性的心动过速、心房纤颤。这类心律失常，主要是选择抗心律失常的药物，进行控制，并不需要起搏器来治疗。所以具体的情况，还需要根据心律失常的类型来确定。