心衰也叫心力衰竭。心衰时引起的咳血，主要是左心衰导致的肺淤血有关。特别是急性左心衰发生时，患者的左心功能不全，左房压力明显升高，从而导致肺静脉压力升高。
当肺静脉的压力超过一定的数值，就会导致气管内的静脉血管发生破裂，从而导致患者咳血发生。严重的时候，还可以出现大咯血。
所以心衰发生咯血的情况，必须要针对心衰积极治疗。选择强心、利尿、扩血管的药物来恢复心脏的功能。心脏功能恢复正常了，肺静脉的压力才会下降，咳血的症状才会缓解。