如果患者有肾结石时，可能会导致肾积水的发生，但不是所有的肾结石患者都会发生肾积水。只有在肾结石导致尿路梗阻的情况下，才会出现肾积水，而且梗阻的部位越靠近肾脏越容易出现肾积水。
如果患者的肾脏结石较小，发生肾积水的可能性较小。当肾脏结石随着尿液进入输尿管时，有可能会嵌顿在输尿管生理性狭窄处。这种情况下，发生肾积水所需的时间相对较长，因为嵌顿部位以上还有部分输尿管，可以扩张储尿，从而延缓肾积水的发生。
如果肾结石较大，此时肾结石难以从肾脏排出。随着尿液的流动，结石可移动到肾脏出口处造成堵塞或嵌顿。这种情况下会很快出现肾积水。
所以肾结石的患者一定要及时到泌尿外科就诊，针对病情积极治疗，排出或取出结石，避免导致尿路梗阻而引起肾积水。
一旦发生肾积水需要积极治疗，解除梗阻排出尿液。因为肾积水病情严重时可导致肾脏功能损害。