食管癌放疗后食管狭窄，有以下几种原因：
1.由于放疗是借助放射线来消灭局部的肿瘤细胞，因此放射线对人体正常细胞也存在杀伤作用，所以放疗后会产生一些副作用和并发症，进而导致食道狭窄。比如放疗会造成组织纤维化，如果食管黏膜肌肉出现纤维化，就会导致食管狭窄。
2.放疗后肿瘤病灶虽然已经消失，但是会有瘢痕产生，瘢痕组织增生或者瘢痕组织纤维化，产生挛缩会使得病灶处的食管出现狭窄的症状，同时也会出现食管管壁僵硬等情况。
3.如果在局部放疗结束后半年及以上时间出现食管狭窄，则可能是肿瘤复发。部分肿瘤对放射线不敏感，在放疗后会复发，此时肿瘤就会对食管腔造成堵塞，进而导致食管狭窄。