一般情况下来讲，颅内动脉瘤的鉴别相对比较容易。基本上所有的动脉瘤都是可以通过脑血管造影检查，从而进行明确。因此，脑血管造影检查是颅内动脉瘤诊断的金标准。但是在某些特殊情况下有极少数的，没有办法确诊，还是需要与其他的疾病相互进行鉴别诊断。避免造成漏诊和误诊的情况。
其中最常见到的就是动脉闭塞，从而形成的一种形态上像动脉瘤的一种表现，那么，这个时候不仅仅是需要结合脑血管造影检查，更需要结合头部ct和头部核磁共同进行诊断。还有的时候，包括颅内肿瘤性质的因素。他也可能会表现为一种占位效应的出现。像蛛网膜囊肿胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等等这些都可能会出现动脉瘤相似的占位效应的改变，因此，必要的时候还需要做核磁增强、ct增强更进一步的检查。
然后鉴别的有很重要的一点，就是外伤的情况，有非常多外伤性质从而造成的动脉瘤也需要积极的进行鉴别，避免漏诊的发生。
好的谢谢大家。