肺结核的主要症状有咳嗽，一般表现为咳嗽、轻微干咳或仅有少量的黏液痰，就是肺结核的患者可以表现为持续性的咳嗽。如果患者出现一直的干性咳嗽，不能只是考虑为肺结核一种疾病，要注意排除其他疾病。
肺结核的症状除咳嗽外，还有咳痰、咯血和胸痛等。肺结核的患者在病期中有不同程度的咯血症状。当炎症波及壁层胸膜时，相应的胸膜还会有刺痛的症状。一般并不剧烈，可随呼吸和咳嗽而加重。
患者当合并支气管结核时，可以出现刺激性呛咳，局限性哮鸣音。若发生空洞型肺结核，可以出现胸廓下陷、肋间隙变窄等症状。