肾衰竭4期的患者具体能活多久，主要取决于治疗措施是否得当。
对于肾衰竭4期治疗的关键，就是纠正酸中毒和水电解质紊乱，防止毒素升高，避免或消除急剧恶化的危险因素，减少肾损害。如果治疗得当，会延长患者的生命。
进入到肾功能衰竭4期以后，毒素水平已经有了明显升高，需要提前给予动静脉内瘘形成术，为长期血液透析做准备。进入尿毒症期，患者的肾功能基本丧失，体内会蓄积大量的毒素，会累及各个系统，导致出现各种严重的并发症，只能用肾脏替代治疗或肾移植，来延续患者的生命。