冠心病和房颤是两种完全不同的疾病。
第一，从二者的发病原因看，冠心病患者是由于冠状动脉硬化导致的疾病，它的病变部位是在血管；而房颤是一种心律失常，它是由于各种原因导致的心房部位形成了大量的折返环而引起的一种心律失常发作，它的病变部位在传导系统。
第二，从临床症状看，冠心病主要是导致心肌缺血、缺氧引起胸闷、胸痛的症状；而房颤主要是导致心室率的过快而且节律不规整，从而对心脏的射血和功能造成影响。
第三，从病情的发病过程看，冠心病患者如果治疗不及时，有可能进一步加重，甚至诱发心肌梗死的发生；而房颤患者如果治疗不及时会导致心力衰竭，有些患者还可能在心房内形成血栓，栓子脱落会导致重要脏器的栓塞。
第四，从辅助检查看，冠心病患者心电图上主要有st段的压低、t波的低平或者倒置；而房颤的患者主要是窦性p波消失，被大小和振幅完全不同的颤动波来代替，而且qrs波群的节律不规整。