耳朵后面长脓包可能有以下的原因：
1.耳后皮脂腺囊肿伴感染，感染之后可以形成局部脓肿。临床上表现为局部有明显凸起，按压有波动感，临床上需要做局部的切开引流处理，并且应用刮勺将局部的肉芽肿等感染的创面，尽可能刮除干净，然后每天进行局部换药，全身应用抗生素才能达到治愈的目的。
2.化脓性中耳炎颅外并发症。临床上不是很多见，主要表现为耳后乳突骨膜下脓肿，表现为鼓室腔内的感染侵袭到乳突，破坏乳突的气房突破乳突表面的皮肤，从而形成脓肿的表现，疾病一经出现可能需要做乳突根治手术，才能缓解病情。