月经第一天总是腹泻，具体原因有体内激素分泌异常、子宫内膜异位症、体质虚寒导致。
1.体内激素分泌异常。在月经期间，如果体内分泌水平发生变化，雌激素和脂肪酸分泌会明显增加，在这种情况下雌激素分泌也会使子宫肌肉收缩。如果雌激素分泌异常，就会影响到结肠肌痉挛，从而诱发腹泻。
2.子宫内膜异位症。比如临床中常见的子宫腺肌症以及巧克力囊肿，不仅会导致女性不孕不育，还会诱发长期月经期间产生腹泻。
3.体质虚寒。还有一些女性非妇科疾病而引起的腹泻，多是由于脾胃虚弱或者是体质虚寒导致。