心内膜炎初期的症状主要是感染导致的症状，像发热、全身酸痛、食欲不振、关节的疼痛。这些症状尽管出现比较早也比较普遍，但是症状没有特异性。
单纯凭这些症状并不能做出心内膜炎的诊断，所以还需要结合患者的病史来进行判断。特别是有器质性心脏病的患者，像风湿性心脏病、先天性心脏病的患者。
一旦出现发热等上述症状，就需要考虑心内膜炎的存在。需要尽快做心脏彩超，同时要抽血做细菌培养。找出敏感的细菌，明确诊断，尽早选择敏感的抗菌素，控制感染，越早治疗效果越好。