通常情况下如果患者乙肝表面抗原500，这种情况不严重。
在临床上乙肝表面的抗原水平能够提示患者身体里的乙肝病毒复制能力的大小，如果乙肝表面抗原500，说明患者体内乙肝病毒复制力比较小。另外还需要结合临床的相关实验室检查，如肝功能、肝脏的形态、腹部B超、血常规以及甲胎蛋白检查等进行全面的分析。
如果表面抗原是阳性，但是患者的肝功能检查都没有问题，经过规范的治疗有可能实现乙肝表面抗原的下降，并且实现转阴，患者需要定期复查就可以。如果患者在有肝硬化的情况下，就需要长期的护肝以及抗病毒治疗。