高钾血症不会造成肾衰竭。相反，只有肾衰竭会造成高钾血症的出现。
不管什么原因引起的高钾血症，比如摄入过多含钾的食物或者药物，都会引起患者出现不良反应。主要体现在心脏和神经肌肉系统，高钾对心肌细胞有毒性作用，会引起心律失常、心率较慢，甚至会出现死亡。
一般出现高钾以后，患者表现四肢无力、腱反射减弱、低血压等各种反应。肾衰竭是引起高钾血症最主要的原因，体内过多的钾离子，由于肾脏功能出现下降，得不到相应的排出。
另外慢性心衰的患者在联合使用螺内酯加ACEI时，也容易出现血钾升高。