上火后咬东西时牙疼的原因包括：
1.牙颈部和牙根面附着大量结石刺激肉芽组织增生，产生大量炎性分泌物，牙龈表面充血、肿胀，不敢啃咬食物。
2.牙颈部有深龋或隐裂，引起急性根尖周炎发作，髓腔内形成大量炎性分泌物，通过根尖孔扩散到牙根周围破坏牙槽骨。牙片显示根部有低密度阴影区，牙齿出现伸长或浮动感，干扰咀嚼进食。
3.机体免疫下降后，除了口腔黏膜红肿外，还会在牙齿根尖部的牙龈处形成溃疡，触碰时产生尖锐疼痛，需要尽快消炎。