鼓膜穿孔并不都是外伤所致，也有可能是耳部感染所致。比如急性中耳炎，如果得不到及时有效的治疗，可导致中耳化脓，再加上炎性反应，可导致鼓膜穿孔。
但大多数都是外伤性鼓膜穿孔，主要是因为外力刺激直接或者间接导致的鼓膜穿孔。当出现耳鸣、耳痛、听力下降等情况时，很可能是鼓膜穿孔所致，需要及时去医院通过耳内镜检查来了解鼓膜穿孔的程度，然后再选择合适的治疗方法。
如果鼓膜穿孔很小，往往可以自愈。如果鼓膜穿孔比较大，很可能需要手术才能修复。