三期股骨头坏死，在X线片上可以观察到股骨头的软骨下骨有大量的囊性变，以及股骨头表面轻微的塌陷，这时是否需要进行关节的置换手术，要看临床的症状以及是否影响了日常的生活和工作。
如果三期股骨头坏死出现了轻微的疼痛或者是能够忍受的疼痛，不太影响日常的生活和工作，这时可以选择继续保守治疗，可以口服药物治疗进行对症。
如果股骨头坏死出现了明显的关节疼痛以及活动障碍，严重影响了日常的生活和工作，这时可以考虑全髋关节置换手术或者是半髋置换的手术，要根据病人的年龄以及身体状况来选择不同的手术方法。