同房后有血丝，首先就是要警惕宫颈问题，比如宫颈癌前病变，或者宫颈癌，容易出现接触性出血。也有的女性可以检查到有阴道口破裂，可能和性生活的力度或者角度和暴力有关系，这个就不要紧的，一般就自然愈合。
同房后有出血，也要考虑有可能有子宫内膜炎症或者其他病变的可能。比如有的是宫内节育器引起，有的是子宫内膜息肉，或者内分泌失调、子宫内膜异常增生、癌前病变等问题，也可能只是单纯的排卵期出血。
通过检查就可以明确原因，做针对性的治疗。