因为食管腐蚀性灼伤一般是具有明确的发病原因，比如误吞强酸或者强碱，或者是因为长期有反流性食管炎，或者长期爱进食浓醋，或者长期服用酸性药物，出现了相应的临床症状一般即可确诊。
在临床上不需要与其他疾病相鉴别，如果是误吞的强酸可以产生蛋白凝固性坏死;如果是强碱通常会产生较严重的溶解性坏死，食管化学灼伤的严重程度主要取决于吞服化学腐蚀剂的类型、浓度、剂量、食管的解剖特点、伴随的呕吐情况以及腐蚀剂与组织接触时间的长短有关系。
在临床上鉴别诊断的目的主要是为了帮助确诊疾病，而对于食管腐蚀性灼伤，根据其病史即可确诊，所以不需要进行相关疾病的鉴别。