面肌痉挛主要是因为面神经受到刺激引起。
大部分病人面神经进入脑干处被微血管袢所压，少数病人有桥脑小脑角肿瘤或椎动脉瘤所压。面神经痉挛通常会表现为偏侧面部抽搐，起初仅表现为眼角和口角痉挛，随着抽动加重，逐渐可以延展为同侧面部及颈阔肌痉挛。常因精神紧张、疲劳加重，睡眠后可停止发作。
通常可以选用卡马西平抑制神经异常放电治疗，如果无效则可选用肉毒毒素局部肌注。但肉毒毒素局部注射容易复发，通常持续疗效3~6个月需要重复注射。如果上述治疗无效，则可以行面神经微血管减压术。