总胆固醇高是需要长期吃药，胆固醇高的人要通过经常吃药和改变饮食结构共同治疗。
临床常用的降低胆固醇的药物，主要包括辛伐他汀、洛伐他汀、依折麦布等，主要通过抑制胆固醇的合成，以及吸收而发挥作用。部分药物可以增强抗凝剂的作用，比如非诺贝特，部分药物比如烟酸、高纯度的鱼油可能产生不良的症状。
患者在吃药治疗的同时，还要通过低脂饮食，适当运动，戒烟控盐来达到降血脂的作用。如果高血脂的肥胖患者，需要进行减重。