拔了下牙上牙痛，通常见于下面几种原因：
1.拔下面牙齿由于比较复杂，创伤比较大，术后反应比较重，这个时候患者全身抵抗力下降，可能会出现上面的牙病急性发作，出现疼痛。比如上面牙齿得了急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周炎或急性冠周炎，都会出现上面牙齿痛。
2.拔了下面智齿以后，使下颌第二磨牙远中的龋洞暴露，冷热水刺激可能会诱发急性牙髓炎症状，会出现放射性疼痛，可能放射到上颌牙齿，出现上颌牙齿疼痛。
3拔牙后3~4天可能出现干槽症，也会出现放射性疼痛，所以拔了下面牙齿出现上面牙齿痛的症状。