糖尿病烂手烂脚的原因可能是局部皮肤受损，包括皮肤感染、局部外伤、血糖水平居高不下等。
糖尿病患者出现烂手烂脚的情况，通常是手或脚的皮肤有感染，或者是有一些皮肤的病变，或者是受到外伤以后，出现明显的伤口为诱因。因为糖尿病患者机体的免疫力下降，手足的皮肤会存在血管病变，血流不畅。如果在继发的细菌感染或者是出现了创面，就更容易被细菌感染。再加上血管有病变，循环不良，伤口迟迟不能愈合。而且会越来越大，从而会出现溃烂、坏疽等现象。
如果糖尿病患者的病情没有得到良好控制，血糖居高不下对神经、对血管、对局部的皮肤，尤其是手脚的皮肤都会产生很大负面影响，如神经坏死、血液循环障碍等。尤其是分布在四肢末梢的神经和微小血管，最容易受到伤害。当手和脚的局部组织失去营养时，再加上有皮肤感染，皮肤有伤口就会出现烂手烂脚的情况。