主动脉瘤的检查方法主要有以下几种: (1)胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大,从阴影可以估计病变的大小,位置和形态,在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动,但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显,主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别,后者引起传导性搏动,主动脉造影可以作出鉴别。 (2) CT对诊断也有用,胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆,主动脉增宽,食管主动脉压迹增宽,降主动脉轮廓显著不整齐,有多发动脉瘤形成。 (3)超声检查对明确诊断极为重要,当前不少病例是在常规超声体检中发现,故此症的诊断检出率比过去大为提高,尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现,并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉,腹膜后腔和脊柱等的关系。 (4)MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声,MRI的主要不足是图象分析费时费用高。 (5)主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者,合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时,疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。
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